「くさつdeぎょぎょ魚」参加申し込みフォーム

参加希望イベント
２０２５年度くさ魚ガサガサ・魚釣り体験その他

参加希望日
9月8日(月)9月20日(土)10月6日(月)10月18日(土)11月10日(月)11月22日(土)

お名前[必須]　参加希望の方の本名をフルネームでご記入下さい。

お電話番号[必須]　昼間に連絡の付く電話番号をご記入ください。

メールアドレス[必須]　連絡は主にLINEまたはメールでお伝えします。docomoなどの携帯会社のメールの場合は kusagyo@gmail.comからのメールが受信できるように設定してください。

小学校何年生ですか？
1年生2年生3年生4年生5年生6年生その他
その他の場合はこちらにご記入ください。

自転車で現地集合は可能ですか？
可能保護者様の送迎不可能

保護者様の連絡先（電話番号）上の電話番号が保護者様の場合は記入不要です。

保護者様氏名

その他連絡事項 (任意)